2020-07-21
2020-7-20 供稿：彭燕
由各種原因所致的呼吸停止、心臟停搏，或呼吸、心跳極度不規(guī)則，均可使病人瀕臨死亡，一旦發(fā)現(xiàn)有人心跳、呼吸停止、應(yīng)立即就地實(shí)施心肺復(fù)蘇（胸外心臟按壓和人工呼吸），爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救。
一 · 心臟復(fù)蘇的步驟
1、首先判斷昏倒的人有無(wú)意識(shí)。
2、如無(wú)反應(yīng)，立即呼救。
3、迅速將病人放置于仰臥位，并放在硬地上。
4、立即在兩乳頭連線中點(diǎn)做胸外按壓。
5、判斷病人有無(wú)呼吸。
6、如無(wú)呼吸，開(kāi)放氣道(仰頭舉額或舉頜)。
7、立即口對(duì)口吹氣兩次。
8、每30次按壓，需2次人工呼吸，如此反復(fù)直至醫(yī)務(wù)人員趕到。
二 · 胸外心臟按壓
1．平放，露胸膛 。將患者平放后，救助者跪在患者身體一側(cè)，解開(kāi)上衣，露出前胸。
2．定位，交界處 。按壓補(bǔ)位為兩乳頭水平連線中點(diǎn)。
3．手法，掌根壓 。 將一手掌根部放在按壓部位，另一手掌根部置于前一手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁。
4．壓姿，雙壁直 。上半身略向前傾，雙肩位于雙手的正上方，雙臂垂直壓在病人的胸骨上，借助自身上半身的體重和肩壁部的力量向下按壓，按壓時(shí)不要左右擺動(dòng)。
5．下壓，5厘米 。將胸骨下壓大于5厘米，按后放松臂力，但手掌不能離開(kāi)胸骨，應(yīng)禁貼在胸壁上。
6．每分，100次。 按壓頻率為100次/分鐘。
7．?dāng)D吹，30:2 。 無(wú)論單人搶救還是雙人搶救，均按壓胸部30次后吹氣2次，即30:2。吹氣時(shí)暫停胸外按壓。
8．中途，不能停 。 心臟按壓應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，中途不能停止，直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)，但為避免疲勞，每2分鐘更換按壓者，每次更換盡量在5秒內(nèi)完成。
三 · 口對(duì)口人工呼吸
1．仰臥平放 。 將患者平放，使其仰臥，頭部后仰，頭、頸、軀干平直，雙手放于身體兩側(cè)。
2．仰頭抬頦 。 搶救者左手置于患者前額，使其頭部后仰，右手食指與中指置于下頜骨處，抬起下頦，打開(kāi)患者呼吸通道。
3．捏鼻開(kāi)口 。 用一手掌根壓住患者的前額，并用拇指與食指捏緊患者鼻孔。用另一手捏著患者下巴向下、向后，使其張口。
4．包唇吹氣 。 用自己的口緊包住患者張口的嘴，吹2口氣，每次持續(xù)1秒以上，每次吹氣量不宜過(guò)大。
5．離口松鼻 。 每次呼氣的同時(shí)，觀察患者的胸部有無(wú)相應(yīng)起伏，吹氣完畢，立即脫離患者口部，并抬起自己的頭，觀察患者胸部，同時(shí)放松捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣。
6．胸外按壓、人工呼吸按30:2的規(guī)律循環(huán)操作，直至專業(yè)救護(hù)人員趕到。
