2021-07-21
2021-7-21 作者：李倩 審核：代紅兵
急性會(huì)厭炎是耳鼻喉科的急重癥之一，是可能危及生命的疾病。急性會(huì)厭炎又稱聲門上喉炎或會(huì)厭前咽峽炎，是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織（包括會(huì)厭谷、杓會(huì)厭襞等）的急性炎癥病變，以會(huì)厭高度水腫為主要特征。急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥之一，兒童及成人皆可出現(xiàn)。急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈。少數(shù)病人可因病情兇險(xiǎn)，很快窒息，死亡率較高。
臨床表現(xiàn)：發(fā)病常為急性和暴發(fā)性。起病急，常在夜間突然發(fā)生，病程不超過(guò)十二小時(shí)。多表現(xiàn)為睡時(shí)正常，半夜因咽痛、呼吸困難而驚酲，急診易被分診至內(nèi)科，誤診為扁桃體炎或咽喉炎，從而錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，嚴(yán)重威脅生命?？捎形泛l(fā)熱、煩躁不安、精神委靡、頭痛、全身酸痛、食欲減退、乏力。吞咽時(shí)加劇，可放射到下頜、頸、耳或背部。伴吞咽困難，口涎因不能咽下而蓄留外溢，語(yǔ)音含混，拒食；呼吸困難為最危急的癥狀，一旦出現(xiàn)呼吸困難，需緊急處理。由于會(huì)厭腫脹、移位、杓狀軟骨、杓會(huì)厭襞、咽后襞等處水腫、使喉入口明顯縮小，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、喘鳴。惡化時(shí)可突然被粘痰阻喉出現(xiàn)窒息，多無(wú)聲嘶。
緊急處置：出現(xiàn)急性劇烈喉痛或任何提示有呼吸困難的表現(xiàn)，都應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診。早期、足量、聯(lián)合使用抗生素盡快控制感染，早期大劑量糖皮質(zhì)素激素沖擊治療也可迅速緩解病情、縮短療程，但須警惕藥物引起消化道潰瘍。還可采取局部激素或抗生素噴喉。
預(yù)防措施：
1.保持良好的睡眠、飲食，堅(jiān)持鍛煉，提高免疫力。
2.會(huì)厭鄰近器官的急性炎癥，要及時(shí)治療，防治感染蔓延。
3.保持良好的生活習(xí)慣，多飲水，勤洗手，多通風(fēng)。
市五醫(yī)院溫馨提示：急性會(huì)厭炎來(lái)勢(shì)兇猛，極易腫脹堵住氣管，引起窒息，部分病人會(huì)厭迅速腫脹的過(guò)程只有10分鐘左右，所以在醫(yī)院確診為急性會(huì)厭炎后要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不要到處走動(dòng)，積極配合治療，不然很有可能發(fā)生悲劇。
