2021-01-29
2021-1-27 作者：楊春云 編輯：范艷
說(shuō)起糖尿病，很多朋友都不陌生，不少病友認(rèn)為：只要天天堅(jiān)持吃降糖藥就可以了；只要堅(jiān)持多運(yùn)動(dòng)就行了；盡量少吃，只要把血糖降到正常就行了……等等，還有各種各樣、甚至令人啼笑皆非的想法。那么，到底應(yīng)該怎么做呢？
根據(jù)“中國(guó)糖尿病防治指南”中的觀(guān)點(diǎn)，專(zhuān)家歸納糖尿病防治原則的15字方針：管住嘴、邁開(kāi)腿、多學(xué)習(xí)、用好藥、勤監(jiān)測(cè)。
管住嘴，就是要控制飲食，我們稱(chēng)之為糖尿病飲食（一般由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際身高計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)體重，再依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、活動(dòng)（勞動(dòng)）強(qiáng)度來(lái)設(shè)定其食譜），做到定時(shí)定量、宜干勿稀、精粗搭配，盡量做到食品多樣化，不暴飲暴食，禁食高糖、高脂肪、高能量的食物，盡量選擇升糖指數(shù)低的食物。
邁開(kāi)腿，就是要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持150分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以增加能量消耗。
多學(xué)習(xí)，就是要多看看有關(guān)糖尿病的書(shū)籍、報(bào)刊、電視，多聽(tīng)聽(tīng)有關(guān)糖尿病的講座和廣播，增加自己對(duì)糖尿病的基本知識(shí)和糖尿病防治方法的了解。
用好藥，這里“用好藥”的“好”，不是指價(jià)格昂貴的藥，而是最適合病友個(gè)體的藥，因?yàn)槊课徊∮褌€(gè)體情況是不一樣的，比如年齡、身體狀態(tài)、體質(zhì)、是否存在基礎(chǔ)病等等，盡管他們的血糖是一樣高，用的藥就不一定是一樣的。
勤監(jiān)測(cè)，一個(gè)人的血糖在一天當(dāng)中是不斷變化的，稱(chēng)為血糖波動(dòng)，糖尿病患者的血糖波動(dòng)幅度是很大的，現(xiàn)在有研究證實(shí)，血糖波動(dòng)越大，對(duì)血管的損害也越大。所以，監(jiān)測(cè)血糖就顯得很重要了，監(jiān)測(cè)血糖分為醫(yī)院檢測(cè)和自我檢測(cè)，一般來(lái)說(shuō)，糖尿病病友最好學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖，這樣方便快捷。監(jiān)測(cè)血糖是有講究的，不是你什么時(shí)候想測(cè)了就測(cè)一下，而是要遵照專(zhuān)科醫(yī)生的建議按時(shí)間點(diǎn)來(lái)檢測(cè)，比如，檢測(cè)血糖那一天至少要檢測(cè)3個(gè)時(shí)間點(diǎn)，通常是選擇空腹時(shí)、早餐后2小時(shí)、晚餐后2小時(shí)這3個(gè)時(shí)間點(diǎn)，它是醫(yī)生調(diào)整用藥的依據(jù)。
很多2型糖尿病患者，不僅血糖高，常常還有高血壓、高血脂、高體重、高尿酸等，這都是損害血管的重要因素，這些疾病往往又與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。所以，控制好血糖的同時(shí)還要把血壓、血脂、血尿酸、體重和不良生活習(xí)慣一同管控好。我們稱(chēng)這為糖尿病患者的自我綜合管理。
綜合管理就是對(duì)糖尿病患者身上同時(shí)存在的多重危險(xiǎn)因素或合并癥進(jìn)行綜合考慮，統(tǒng)一納入管控范圍，進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。糖尿病多重危險(xiǎn)因素管理包括：
1．生活方式干預(yù)（合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重，戒煙，不良情緒矯治）；
2．降體重（降低體重的益處：預(yù)防或延緩糖尿病前期進(jìn)展，降低血糖，降低血壓，改善血脂異常，減少下肢機(jī)械壓力）；
3．降血壓；
4．調(diào)血脂；
5．降尿酸和抗血小板治療。
綜上所述，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，嚴(yán)格把血糖控制在個(gè)體目標(biāo)范圍內(nèi)是關(guān)鍵，血壓、血脂、尿酸、體重達(dá)標(biāo)是重點(diǎn)，良好的生活習(xí)慣是基石。
