根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2019年3月2日至4月30日，市委第五巡察組對(duì)懷化市第五人民醫(yī)院黨委進(jìn)行了巡察。2019年8月21日，市委第五巡察組向懷化市第五人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡視巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

一、組織整改落實(shí)情況

市委第五巡察組反饋的問題嚴(yán)肅中肯、實(shí)事求是，醫(yī)院黨委誠(chéng)懇接受、全面認(rèn)領(lǐng)。巡察情況反饋會(huì)后，醫(yī)院黨委于2019年8月22日組織召開黨委擴(kuò)大會(huì)，對(duì)巡察整改工作迅速部署，細(xì)化分解具體整改任務(wù)，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人和整改期限。醫(yī)院先后召開3次黨委（擴(kuò)大）會(huì)、5次整改工作調(diào)度推進(jìn)會(huì)，黨委書記全面壓實(shí)第一責(zé)任，明確提出要提高政治站位，把落實(shí)巡察反饋意見作為當(dāng)前重要的政治任務(wù)，緊抓不放，班子成員、各分管領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，對(duì)照問題層層分解整改任務(wù)，落實(shí)整改責(zé)任，各科室負(fù)責(zé)同志全面負(fù)責(zé)本部門的整改落實(shí)工作，層層傳遞壓力，實(shí)施臺(tái)賬管理、銷號(hào)推進(jìn)。對(duì)復(fù)雜問題，主要領(lǐng)導(dǎo)親自參與，對(duì)短期內(nèi)難以解決的重點(diǎn)問題、難點(diǎn)問題、敏感問題的措施進(jìn)行再研究，認(rèn)真分析原因，研究解決方案，列出整改時(shí)限，分期分批解決；對(duì)能夠立即整改的問題，迅速整改。目前，大部分問題已基本整改到位，其他問題的整改及建章立制工作正在有序推進(jìn)。

二、 巡察反饋問題整改進(jìn)展情況

1、反饋問題：中心組學(xué)習(xí)流于形式。

整改情況：制定了醫(yī)院《中心組學(xué)習(xí)制度》《2019年黨委理論學(xué)習(xí)中心組專題學(xué)習(xí)重點(diǎn)內(nèi)容安排》，規(guī)范中心組學(xué)習(xí)流程，完善集中學(xué)習(xí)、自我學(xué)習(xí)等形式，對(duì)每個(gè)月學(xué)習(xí)的具體內(nèi)容做出安排，明確每次集中學(xué)習(xí)的主講和中心發(fā)言人員；加強(qiáng)黨建知識(shí)學(xué)習(xí)，充分利用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”等載體，把理論學(xué)習(xí)貫穿到日常，2019年先后3次組織在職黨員開展集中測(cè)試，2019年11月14日，組織了醫(yī)院各科室開展黨建知識(shí)、醫(yī)療核心制度及醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽。

2、反饋問題：意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制落實(shí)不到位。

整改情況：醫(yī)院已成立宣傳科，明確專人專職負(fù)責(zé)意識(shí)形態(tài)工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)；將意識(shí)形態(tài)工作納入年度班子述職述廉報(bào)告必須完成的內(nèi)容之一，各黨支部在新中國(guó)成立70周年之際以主題黨日的形式開展意識(shí)形態(tài)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；制定《中共懷化市第五人民醫(yī)院委員會(huì)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施細(xì)則》《新聞發(fā)言人制度》《互聯(lián)網(wǎng)群組管理辦法》《醫(yī)院官網(wǎng)管理辦法》及《網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)布審批制度》，嚴(yán)格審查每條發(fā)布信息，同時(shí)對(duì)醫(yī)院官網(wǎng)進(jìn)行改版，及時(shí)更新相關(guān)內(nèi)容；加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)陣地管理，清理了醫(yī)院微信群，建立了通訊員隊(duì)伍，整改以來共發(fā)布宣傳報(bào)道116篇。

3、反饋問題：貫徹以人民為中心的發(fā)展理念有偏差，加重患者負(fù)擔(dān)。

整改情況：由醫(yī)務(wù)科牽頭，護(hù)理部、醫(yī)保科、藥劑科協(xié)助制定了《懷化市第五人民醫(yī)院“四個(gè)不合理”專項(xiàng)整治實(shí)施細(xì)則》，同時(shí)制定《懷化市第五人民醫(yī)院合理檢查管理制度》《懷化市第五人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度》，定期和不定期組織對(duì)“四個(gè)不合理”情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，加強(qiáng)考核力度，規(guī)范醫(yī)療行為，同時(shí)推行按病種付費(fèi)管理，自2019年10月1日至2020年3月31日，出院病人次均費(fèi)用下降401.69元，藥占比同比下降4.88個(gè)百分點(diǎn)，切實(shí)減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、反饋問題：防范金融風(fēng)險(xiǎn)不力，債臺(tái)高筑。

整改情況：對(duì)醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行清理，制定了還款計(jì)劃，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資金使用、運(yùn)行的日常監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)銀行貸款、融資的嚴(yán)格規(guī)范和控制，規(guī)劃好每筆資金的使用，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；引入三甲醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，拓展業(yè)務(wù)范圍，增加業(yè)務(wù)量，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)；加強(qiáng)成本管理，有效節(jié)約日常成本支出，擴(kuò)大可用資金比例和總量，提升醫(yī)院償債能力。

5、反饋問題：貫徹落實(shí)上級(jí)決策部署不堅(jiān)決、不到位。

整改情況：分別向市衛(wèi)健委、鶴城區(qū)衛(wèi)健局提交了《懷化市第五人民醫(yī)院關(guān)于加掛鶴城區(qū)人民醫(yī)院的請(qǐng)示》，制定了醫(yī)院未來發(fā)展的定位和發(fā)展目標(biāo)；制定了《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治方案》和《2019年法制培訓(xùn)計(jì)劃》，成立醫(yī)院法制建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立法制辦，班子成員帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，依法依規(guī)開展工作。在2019年懷化市市直及中央、省在懷單位群眾安全感和滿意度民間調(diào)查中，我院得分85分，在全市166家單位排名第125位，排名較上年度提升37名；在全市市直醫(yī)療衛(wèi)生單位排名由過去經(jīng)常性的最后一名，上升到第6名。

6、反饋問題：執(zhí)行上級(jí)政策作選擇、搞變通，陽奉陰違。

整改情況：績(jī)效管理方案以科室為核算單位，推行以工作量和工作質(zhì)量考核相結(jié)合的全成本核算，績(jī)效徹底與藥品、檢查及醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入脫鉤，突出多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，兼顧公平的原則，制定了新的績(jī)效方案，并在2020年元月18日召開的醫(yī)院三屆三次職代會(huì)上討論通過。

7、反饋問題：院黨委班子嚴(yán)重不團(tuán)結(jié)，工作難以推動(dòng)。

整改情況：市委市政府已從市二醫(yī)院派出一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)到市五醫(yī)院擔(dān)任黨委書記，從市一醫(yī)院選拔一名中層骨干到市五醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)，醫(yī)院對(duì)副職的分工重新進(jìn)行了調(diào)整，明確了職責(zé)；制定了醫(yī)院《黨委會(huì)議事規(guī)則》和《院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則》，并嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)制定了醫(yī)院《黨委書記和院長(zhǎng)定期溝通制度》；為密切聯(lián)系群眾，提高群眾對(duì)醫(yī)院班子的認(rèn)可度，制定了醫(yī)院《行政查房制度》《院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門負(fù)責(zé)人掛靠聯(lián)系臨床一線科室制度》，按照值班表班子成員、職能部門負(fù)責(zé)人深入臨床一線聽取職工意見，了解實(shí)際困難，解決實(shí)際問題，到掛靠科室參加交班、查房或參加科室會(huì)議，指導(dǎo)、督促掛靠聯(lián)系科室及時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。職工對(duì)班子的認(rèn)可度提高，2019年領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核中領(lǐng)導(dǎo)班子測(cè)評(píng)總體優(yōu)秀率上升到90.57％。

8、 反饋問題：院黨委虛化、弱化、邊緣化，未發(fā)揮核心作用。

整改情況：嚴(yán)格落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，依照制定的兩個(gè)《議事規(guī)則》，明確黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事形式及范圍；制定《“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度》，明確并細(xì)化責(zé)權(quán)分工，凡重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用事項(xiàng)必須經(jīng)黨委會(huì)討論研究決定；黨委會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行主要領(lǐng)導(dǎo)末位表態(tài)制度，在研究討論會(huì)議議題事項(xiàng)時(shí)，充分發(fā)揚(yáng)民主，班子其他成員先表態(tài)發(fā)言，經(jīng)集體討論，黨委書記在議事決策中最后表態(tài)發(fā)言，同時(shí)規(guī)范做好黨委會(huì)會(huì)議記錄。

9、反饋問題：黨建業(yè)務(wù)工作“兩張皮”，基層黨建工作薄弱。

整改情況：嚴(yán)肅政治生活，支部組織生活會(huì)嚴(yán)格按照要求召開，民主評(píng)議黨員時(shí)，充分開展自評(píng)互評(píng)，并規(guī)范會(huì)議紀(jì)錄；做好發(fā)展黨員工作，2019年確定3名臨床一線青年骨干為入黨積極分子，2020年2月15日至3月4日，先后接收10名疫情防控一線優(yōu)秀青年骨干力量為預(yù)備黨員。為加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，積極發(fā)揮黨員模范帶頭作用，醫(yī)院新制定的《中層干部選拔與聘任管理辦法》，聘任條件中黨辦、院辦、工會(huì)辦、人事科、宣傳科、信息科、財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室等部門負(fù)責(zé)人必須為中共黨員，其它部門或科室負(fù)責(zé)人在同等條件下優(yōu)先考慮中共黨員。通過廣泛宣傳、正面引導(dǎo)，目前又有10名臨床一線骨干向所在黨支部遞交了入黨申請(qǐng)書；規(guī)范黨內(nèi)評(píng)比表彰，2019年，“七一”表彰評(píng)選已經(jīng)與黨員積分制管理和年度民主評(píng)議黨員結(jié)果相結(jié)合；制定了《黨建資金財(cái)務(wù)管理制度》《黨費(fèi)收繳管理使用制度》，規(guī)范醫(yī)院黨建經(jīng)費(fèi)的管理。

10、反饋問題：人事管理混亂。

整改情況：制定了《懷化市第五人民醫(yī)院公開招聘工作管理辦法》，嚴(yán)格按照程序，在醫(yī)院公開招聘前向上級(jí)行政主管部門報(bào)批，醫(yī)院所有崗位招聘未經(jīng)會(huì)議研究決定、未達(dá)到崗位招聘條件及未經(jīng)規(guī)定程序招聘的人員一律不得錄用；制定了《懷化市第五人民醫(yī)院中級(jí)以上職稱申報(bào)與聘任管理辦法》，將專業(yè)技術(shù)人員崗位晉升評(píng)聘辦法納入文件；制定了《懷化市第五人民醫(yī)院中層干部選拔與聘任管理規(guī)定》，明確干部選拔聘任的原則、標(biāo)準(zhǔn)和程序并嚴(yán)格落實(shí)到位，對(duì)未按規(guī)定招聘而已經(jīng)簽訂了聘用合同的2個(gè)崗位已按程序重新進(jìn)行招聘上崗。 

11、反饋問題：院務(wù)管理混亂，人才流失嚴(yán)重。

整改情況：制定了醫(yī)院《領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系高層次人才制度》，充分發(fā)揮高層次人才在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中的積極性和創(chuàng)造性；醫(yī)院制定了《懷化市第五人民醫(yī)院后備護(hù)士長(zhǎng)管理辦法》，已按照程序選拔出5位同志作為后備護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理。

12、反饋問題：執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神打折扣。

整改情況：對(duì)醫(yī)院公務(wù)接待進(jìn)行清理，對(duì)違反中央“八項(xiàng)規(guī)定”報(bào)銷的接待費(fèi)由個(gè)人直接退回醫(yī)院財(cái)務(wù)，收回個(gè)人退款42006.6元。

13、反饋問題：“搞特權(quán)”違規(guī)報(bào)銷接待費(fèi)。

整改情況：在2018年4月開展“違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神突出問題專項(xiàng)整治”活動(dòng)中，醫(yī)院對(duì)2015年以來的接待費(fèi)用進(jìn)行了主動(dòng)整改，院班子成員自查自糾發(fā)現(xiàn)的14起違規(guī)接待開支13933元已按規(guī)定清退；醫(yī)院已取消醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定額接待費(fèi)，正在對(duì)2013年1月-2018年12月支出的接待費(fèi)用進(jìn)行清理清查，如有違規(guī)，由當(dāng)事人按要求進(jìn)行清退；按照省、市有關(guān)公務(wù)接待管理要求，已制定醫(yī)院《公務(wù)接待管理辦法》，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)公務(wù)接待規(guī)定。

14、反饋問題：巧立名目發(fā)放津補(bǔ)貼。

整改情況：對(duì)違規(guī)發(fā)放的津補(bǔ)貼進(jìn)行了清理清查清退，已退回違規(guī)發(fā)放的津補(bǔ)貼263880元，現(xiàn)已規(guī)范了醫(yī)院津補(bǔ)貼發(fā)放制度與流程。

15、反饋問題：主體責(zé)任不落實(shí)。

整改情況：制定了醫(yī)院《婚喪喜慶事宜管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行事前報(bào)備事后報(bào)告制度；加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，院黨委每季度組織召開黨風(fēng)廉政建設(shè)工作專題會(huì)議，班子成員嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，每周下臨床科室巡查調(diào)研，對(duì)分管責(zé)任科室出現(xiàn)的苗頭性、傾向性問題及時(shí)對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行提醒談話。2019年醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)與班子成員談心談話14人次，班子成員與分管科室負(fù)責(zé)人談心談話27人次，其中談話函詢49次，紅臉出汗、咬耳扯袖29次。

16、反饋問題：監(jiān)督責(zé)任履行不到位。

整改情況：嚴(yán)格落實(shí)“三轉(zhuǎn)”要求，自2018年11月5日起紀(jì)委書記不再分管綜治、保衛(wèi)和安全生產(chǎn)工作，2018年6月配備了專職監(jiān)察室主任；成立由紀(jì)委書記為組長(zhǎng)，監(jiān)察室及各紀(jì)檢專干為組員的監(jiān)督檢查工作小組，及時(shí)向各部門發(fā)布預(yù)警提醒，并按照醫(yī)院相關(guān)文件規(guī)定，對(duì)醫(yī)院近期違紀(jì)違規(guī)的5名職工做出了相應(yīng)的處罰、通報(bào)； 2019年11月27日、12月13日分別組織全體中層干部進(jìn)行了《關(guān)于違規(guī)發(fā)放津補(bǔ)貼或福利的相關(guān)問題及處理》《廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控專題培訓(xùn)》的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；根據(jù)各部門梳理的崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定了醫(yī)院《廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控實(shí)施方案》，重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)在全院范圍內(nèi)嚴(yán)明紀(jì)律要求，并對(duì)醫(yī)院值班人員在崗情況、公務(wù)用車等進(jìn)行了督查，醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)執(zhí)行備案制并定期抽查，召開醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)用耗材購(gòu)銷領(lǐng)域廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控專題會(huì)議，制定醫(yī)院《問責(zé)辦法》《關(guān)于快速處理違規(guī)違紀(jì)行為的規(guī)定》。對(duì)違規(guī)建立小金庫(kù)的科室進(jìn)行處理，及時(shí)將違規(guī)收入21089.1元全部上繳至市紀(jì)委廉政賬戶；個(gè)人退賠金額39076.5元，已上交至醫(yī)院財(cái)務(wù)專用賬戶；對(duì)主要責(zé)任人進(jìn)行免職處理。

17、反饋問題：財(cái)務(wù)管理混亂。

整改情況：規(guī)范報(bào)賬流程，嚴(yán)格審核原始單據(jù)，杜絕原始單據(jù)不全的現(xiàn)象發(fā)生；嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理?xiàng)l例，認(rèn)真執(zhí)行收支兩條線；已建立健全醫(yī)院《收費(fèi)票據(jù)管理制度》，規(guī)范票據(jù)使用管理流程；已清理并退還全部新進(jìn)合同制人員培訓(xùn)押金費(fèi)共計(jì)2.6萬元，并停止再收取新進(jìn)合同制人員培訓(xùn)押金；已規(guī)定院長(zhǎng)不行使財(cái)務(wù)支出的直接審批權(quán)，確定一名副院長(zhǎng)分管負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)支出的審批，財(cái)務(wù)支出實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制和聯(lián)簽制。

三、繼續(xù)深化后續(xù)整改

醫(yī)院黨委將深入貫徹落實(shí)上級(jí)決策部署，進(jìn)一步提高政治站位，強(qiáng)化管黨治黨的政治擔(dān)當(dāng)，繼續(xù)抓好整改工作，堅(jiān)持目標(biāo)不變、力度不減，對(duì)巡察整改工作緊抓不放，對(duì)已完成的整改任務(wù)，繼續(xù)鞏固整改成果。對(duì)逐步完成和待完成的列出整改時(shí)限任務(wù)，持續(xù)跟蹤推進(jìn)，確保按時(shí)完成整改，取得實(shí)效。將整改過程轉(zhuǎn)變?yōu)榻鉀Q問題、改進(jìn)作風(fēng)、推動(dòng)工作、優(yōu)化環(huán)境的過程，為促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展提供強(qiáng)大動(dòng)力。

歡迎廣大干部群眾對(duì)我院黨委巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，如有意見和建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系方式：電話0745-2182797、0745-2182957；聯(lián)系地址：湖南省懷化市鶴城區(qū)懷北路615號(hào)懷化市第五人民醫(yī)院黨辦；電子郵箱：1362071929@qq.com。

中共懷化市第五人民醫(yī)院委員會(huì)

                          2020年4月17日