2020-01-17
一、 懷化市第五人民醫(yī)院醫(yī)保患者門診就診須知
1. 掛號。持本人醫(yī)療卡（證）來我院就醫(yī)，首先在門診一樓掛號處掛號。年滿七十周歲者及離休干部免掛號費(fèi)。
2. 就醫(yī)?；颊叱謷焯枂巍⑨t(yī)療卡（證）及門診病歷本到相應(yīng)門診科室就醫(yī)。
3. 交費(fèi)、取藥。門診費(fèi)用一律在掛號收費(fèi)室刷卡、現(xiàn)金支付、銀行卡支付及微信支付。之后進(jìn)行相關(guān)的診療及化驗(yàn)。再將化驗(yàn)結(jié)果交回開單醫(yī)生處，由醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)結(jié)果的分析及診斷。
二、 懷化市第五人民醫(yī)院醫(yī)保患者住院須知
1. 參保人因病需要住院治療時，須持門診醫(yī)生填寫的住院證、身份證、診療卡到住院處辦理住院登記。
2. 辦理好住院手續(xù)后，到相應(yīng)醫(yī)保窗口登記醫(yī)保。再去相關(guān)科室住院治療。
3. 參保人員住院期間應(yīng)隨身攜帶醫(yī)?？ㄒ詡洳轵?yàn)。
4. 入院三天內(nèi)必須辦理醫(yī)保登記手續(xù)，否則醫(yī)保將不予報銷。
5. 住院期間嚴(yán)禁冒名頂替，掛床住院，否則醫(yī)保將不予報銷。
6. 懷化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參照相關(guān)縣區(qū)政策執(zhí)行。懷化市城鎮(zhèn)職工意外傷害，確定無責(zé)任方，需準(zhǔn)備意外傷害調(diào)查表，如急診科送入需急診入院病歷；如自己進(jìn)院則交入院記錄。鐵路職工醫(yī)保意外傷害，需交單位意外傷害證明，放科室病歷保存。
三、 醫(yī)保政策問答
1. 異地就醫(yī)申請備案的途徑有哪兩種？
答：途徑一：已辦理社會保障卡的人員可關(guān)注“智慧人社”微信公眾號，下載“智慧人社”APP注冊登錄后申請備案；途徑二:在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請備案。
2. 全國異地就醫(yī)覆蓋哪些人群？
答：異地安置退休，異地長期居住，常駐異地工作，異地轉(zhuǎn)診，異地急診各類跨省就醫(yī)人群
3.不納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍有哪些？
答：①普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)用（因突發(fā)疾病進(jìn)行門診急救或搶救72小時內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費(fèi)用除外）；②意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用。
4. 城鎮(zhèn)職工參保人員出院后28天內(nèi)能否再住院？
答：出院后28天內(nèi)因病情反復(fù)需再次住院治療的，由接診醫(yī)院醫(yī)?？圃卺t(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行28日內(nèi)再次住院申請，注明本次入院的原因，醫(yī)保局審核通過后，住院費(fèi)用方可正常結(jié)算。
5. 醫(yī)療保險的結(jié)算年度是如何規(guī)定的？
答：按自然年度結(jié)算（1月1日起到12月31日止）。醫(yī)療費(fèi)用不能跨年度報銷。
6.健康扶貧實(shí)行怎樣的結(jié)算方式？
答：實(shí)行“一站式”結(jié)算。
7.貧困人員實(shí)行怎樣的政策？
答：“先診療，后付費(fèi)”政策。
8.“一站式”建檔立卡貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報銷比例不得低于多少？
答：不得低于85%。
9.嚴(yán)格執(zhí)行健康扶貧“先診療后付費(fèi)”一站式結(jié)算政策，貧困人員不需要交什么？
答：不需要交押金。
10.貧困人員住院時需攜帶哪些資料？
答：①身份證；②精準(zhǔn)扶貧手冊來健康扶貧窗口登記并簽訂“先診療后付費(fèi)”協(xié)議。
