2023-06-21
資料整理：黃雅葉
每一位媽媽都希望孕育一個健康的后代，相信沒有一位母親愿意將疾病從自己的身體傳給孩子。目前最常見的母嬰垂直傳播的疾病主要有乙肝、梅毒、艾滋病，所以一旦懷孕，我國要求早孕期免費給每個孕婦進行一次乙肝、梅毒、艾滋病的篩查，如果存在感染，在孕期就需要提前干預(yù)，達到治療指針的可免費治療，防止母嬰垂直傳播。
怎樣阻斷母嬰傳播？怎樣減少、避免母嬰傳播的危害，希望以下解答對女性朋友有所幫助。
一、艾滋病（HIV）
1.HIV是什么？
HIV是一種感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的慢性傳染性疾病，其主要的傳播途徑是性接觸傳播、血液傳播以及母嬰垂直傳播。
2.HIV感染女性孕前需要準(zhǔn)備什么?
所有計劃妊娠的HIV感染婦女都應(yīng)接受抗病毒治療。
3.懷孕后發(fā)現(xiàn)感染HIV怎么辦?
盡快啟動抗病毒治療。盡量讓HIV病毒載量在分娩時期達到檢測不到的水平。所生嬰兒應(yīng)在出生后盡早使用抗病毒藥物。
4.新生兒出生后怎么辦?
出生后盡早使用抗病毒藥物，以預(yù)防 HIV 感染。建議人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)。孩子滿1、3、6、9、12和18月齡時，分別進行復(fù)查。
二、梅毒
1.梅毒是什么?
由梅毒螺旋體引起的侵犯多系統(tǒng)的慢性性傳播疾病。梅毒螺旋體幾乎可累及全身各器官，產(chǎn)生各種癥狀和體征，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，并可通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天梅毒，危害極大。
2.怎么預(yù)防和阻斷母嬰傳播呢?
妊娠2周起梅毒螺旋體即可感染胎兒，引起流產(chǎn)。妊娠16—20周后梅毒螺旋體可通過感染胎盤播散到胎兒所有器官，引起死胎、死產(chǎn)或早產(chǎn)。
3.梅毒感染孕婦可以母乳喂養(yǎng)嗎?
在分娩前已接受規(guī)范驅(qū)梅治療并對治療反應(yīng)良好者，排除胎兒感染后，可以母乳喂養(yǎng)。
三、乙肝（HBV）
1.感染乙肝孕婦數(shù)量多嗎?
我國是乙肝的中高流行區(qū)，孕產(chǎn)婦中HBsAg 陽性率約為6.3%。
2.如何阻斷乙肝病毒母嬰傳播?
乙肝病毒載量比較高的妊娠期女性，HBV DNA 水平>2×10^5 IU/ml或乙肝e抗原(HBeAg)陽性的孕婦在妊娠晚期(妊娠24～28 周)開始服用抗病毒藥物，待HBV DNA 水平降低后再配合新生兒正規(guī)免疫接種預(yù)防方案，可以把乙肝的母嬰傳播風(fēng)險降到最低。
3.感染乙肝產(chǎn)婦如何母乳喂養(yǎng)?
感染乙肝母親分娩后可以哺乳，目前認為哺乳期女性服用替諾福韋治療期間是可以母乳喂養(yǎng)的。
4.完成疫苗接種后何時檢測效果?
在完成最后一劑乙肝疫苗接種后1～2個月，應(yīng)進行乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗體(HBsAb)檢測，以明確母嬰傳播干預(yù)效果。
做好備孕準(zhǔn)備，生育健康寶寶。
1.當(dāng)愛侶準(zhǔn)備結(jié)婚，或夫妻有生育計劃時，一定要去醫(yī)療機構(gòu)進行婚檢和孕前優(yōu)生健康檢查，了解自己的健康狀況，盡早明確自己是否患有母嬰傳播性的疾病。在懷孕前或孕早期接受免費艾滋病、梅毒和乙肝的檢測，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療母嬰傳播疾病，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，充分做好孕前優(yōu)生準(zhǔn)備，生育健康寶寶。
2.感染艾滋病的夫婦，積極配合醫(yī)生抗病毒治療，做好生育準(zhǔn)備。按準(zhǔn)確的時間、劑量規(guī)范抗艾滋病病毒治療6-12月，直至HIV病毒載量“檢測不到”,身體免疫細胞CD4提升，無感染性疾病發(fā)生，疾病得到控制，身體恢復(fù)健康后受孕，從而降低和避免艾滋病母嬰傳播，生育健康嬰兒。
編輯：范 艷
審核：金云霞
2023年6月20日
